Nach dem Klassifikationssystem DSM-5 erfordert die Diagnose mindestens fünf von neun Merkmalen, etwa Angst vor dem Verlassenwerden, instabile Beziehungen, ein unsicheres Selbstbild, Impulsivität, starke Stimmungsschwankungen und chronische innere Leere. Ob jemand die Kriterien erfüllt, klären ausschließlich Fachleute.
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Wichtig vorab
Die neun Kriterien
Die S3-Leitlinie führt die Kriterien des DSM-5 auf. Nach MSD Manual müssen mindestens fünf davon zutreffen. Hier in Alltagssprache:
| Kriterium (Fachsprache) | Was damit gemeint ist |
|---|---|
| 1. Verlassenwerden vermeiden | Verzweifelte Bemühungen, ein tatsächliches oder vermutetes Verlassenwerden zu verhindern. |
| 2. Instabile, intensive Beziehungen | Beziehungen wechseln zwischen den Extremen von Idealisierung und Entwertung. |
| 3. Unsicheres Selbstbild | Ausgeprägte und andauernde Instabilität des Selbstbildes oder der Selbstwahrnehmung (Identitätsstörung). |
| 4. Impulsivität | Impulsives Handeln in mindestens zwei Bereichen, in denen man sich schaden kann, etwa Geldausgaben, Sexualität, Substanzkonsum, rücksichtsloses Fahren oder Essanfälle. |
| 5. Selbstschädigendes Verhalten | Wiederholte selbstverletzende oder suizidbezogene Handlungen, Andeutungen oder Drohungen. Das ist immer ein Anlass, Hilfe zu suchen. |
| 6. Stimmungsschwankungen | Ausgeprägte Reaktivität der Stimmung: Phasen von Niedergeschlagenheit, Reizbarkeit oder Angst, die meist einige Stunden und selten mehr als einige Tage dauern. |
| 7. Chronische Leere | Anhaltende Gefühle von innerer Leere. |
| 8. Heftige Wut | Unangemessen starke Wut oder Schwierigkeiten, Wut zu kontrollieren. |
| 9. Belastungsabhängige Wahrnehmungsveränderung | Vorübergehende, durch Belastung ausgelöste paranoide Vorstellungen oder schwere dissoziative Symptome (das Gefühl, nicht da oder sich selbst fremd zu sein). |
Innere Anspannung
Die AOK beschreibt große innere Anspannung als typisches Erleben. Manche Betroffene greifen auf selbstschädigende Verhaltensweisen zurück, um diese Anspannung zu verringern. Das ist kein Zeichen von Schwäche, sondern ein Hinweis, dass Unterstützung nötig ist. Wenn es Dir so geht, findest Du Hilfe auf der Seite Hilfe in der Krise.
Begleiterkrankungen
Nach der Leitlinie haben Menschen mit BPS häufig weitere psychische Erkrankungen. Depressive Störungen und Angststörungen liegen über die Lebenszeit bei über 80 Prozent. Weitere häufige Begleiterkrankungen sind posttraumatische Belastungsstörung, ADHS, Substanzabhängigkeit, bipolare Störungen, dissoziative Störungen, Essstörungen und andere Persönlichkeitsstörungen. Deshalb ist eine sorgfältige Diagnostik wichtig. Mehr zu ADHS finden Betroffene bei der Schwesterseite ADHS Begleitung.
Häufige Fragen
Reichen drei oder vier Merkmale für eine Diagnose?
Nach MSD Manual müssen mindestens fünf der neun Kriterien erfüllt sein. Ob das der Fall ist, beurteilen Fachleute im Gespräch und mit strukturierten Verfahren.
Sind starke Gefühle automatisch Borderline?
Nein. Starke Gefühle gehören zum Menschsein. Für die Diagnose zählen Dauer, Ausmaß, Leiden und die Beeinträchtigung in verschiedenen Lebensbereichen, die Fachleute einordnen.
Was kann ich tun, wenn ich mich wiedererkenne?
Du kannst eine psychotherapeutische Sprechstunde nutzen. Dort wird ohne Verpflichtung abgeklärt, ob und welche Behandlung sinnvoll ist.
Quellen
- AWMF: S3-Leitlinie Borderline-Persönlichkeitsstörung, Langfassung (PDF)
- MSD Manual, Ausgabe für Patienten: Borderline-Persönlichkeitsstörung (Stand Jan. 2026)
- AOK: Was ist Borderline? Symptome und Behandlung (23.09.2022)
- Gesundheitsportal Österreich: Emotional instabile Persönlichkeitsstörung (Stand 18.10.2022)
- neurologen-und-psychiater-im-netz.org (DGPPN): Borderline-Störung
Alle Angaben beziehen sich auf den Stand der Quellen am 09.11.2026. Fehler entdeckt? Bitte melde ihn uns.
Redaktion Borderline für alle
Die Artikel werden aus den genannten Fachquellen erstellt. Wir stellen keine Diagnosen und geben keine Behandlungsempfehlungen für Einzelfälle. So arbeiten wir.
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