Borderline-Diagnose: So läuft die Diagnostik ab

Wann sollte abgeklärt werden?

Die Leitlinie empfiehlt eine fachgerechte Abklärung, wenn Merkmale wie wiederholtes selbstschädigendes Verhalten, erhebliche emotionale Instabilität, mehrere gleichzeitige psychische Störungen, ausbleibender Erfolg bisheriger Therapien oder ein stark beeinträchtigtes Funktionsniveau vorliegen.

Was passiert in der Diagnostik?

• Gespräch über die Vorgeschichte: Lebensgeschichte, frühere Erkrankungen, seelische Krisen, Beziehungen und der Umgang mit Gefühlen (Gesundheitsportal Österreich).
• Strukturiertes Interview: Die Leitlinie empfiehlt ein validiertes, halbstrukturiertes Interview. Die AOK nennt als klinischen Standard den SCID-5: Auf Fragen mit „Ja“ oder „Nein“ folgt bei Erreichen einer bestimmten Punktzahl ein strukturiertes Gespräch mit einer Therapeutin oder einem Therapeuten.
• Ausschluss anderer Ursachen: Organische Ursachen oder Drogeneinnahme sollen als Auslöser der Beschwerden ausgeschlossen werden (Gesundheitsportal Österreich).
• Blick auf Begleiterkrankungen: Weil viele Menschen mit BPS weitere Diagnosen haben, etwa Depression oder PTBS, gehört deren Abklärung dazu.

Screening ist keine Diagnose

Die Leitlinie sagt, dass validierte Screeningverfahren eingesetzt werden können. Das sind kurze Fragebögen, die einen Hinweis geben. Für die Diagnose selbst soll eine sorgfältige klinische Diagnostik stattfinden. Online-Tests ohne fachliche Auswertung können deshalb höchstens eine Anregung sein, mit Fachleuten zu sprechen.

Die Diagnose wird erklärt

Steht die Diagnose fest, soll sie nach der Leitlinie mitgeteilt und erklärt werden, und zwar so, dass die Aufklärung entstigmatisierend wirkt und von Schuld- und Schamgefühlen entlastet. Angehörige oder Bezugspersonen sollen die Diagnose nur dann erläutert bekommen, wenn die betroffene Person zustimmt.

Wie komme ich zur Diagnostik?

Der übliche Weg führt über die psychotherapeutische Sprechstunde. Sie dient laut KBV dem Kennenlernen und dem Abklären, unter anderem der Diagnose. Wie Du einen Termin bekommst, steht im Artikel Therapieplatz finden.

Häufige Fragen

Quellen

Redaktion Borderline für alle

Die Artikel werden aus den genannten Fachquellen erstellt. Wir stellen keine Diagnosen und geben keine Behandlungsempfehlungen für Einzelfälle. So arbeiten wir.

Dieser Artikel dient der Information. Er ersetzt keine Diagnose, keine ärztliche und keine psychotherapeutische Behandlung. Bei akuter Krise: Telefonseelsorge 116 123 (kostenfrei), ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117, Notruf 112.

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