DBT und MBT haben laut Ärzteblatt gute Wirksamkeitsnachweise, wenn selbstverletzendes Verhalten im Vordergrund steht. Die DBT kombiniert Einzel- und Gruppentherapie mit Fertigkeitentraining. Schematherapie und TFP sind weitere Verfahren. Welche passt, entscheidest Du mit Fachleuten.
Wenn es Dir gerade nicht gut geht: Telefonseelsorge 116 123 (kostenfrei) · Notruf 112 · Ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117. Weitere Hilfen
Die Verfahren auf einen Blick
| Verfahren | Kerngedanke | Hinweise der Quellen |
|---|---|---|
| DBT Dialektisch-behaviorale Therapie | Verbindet Verhaltenstherapie mit weiteren Methoden. Balance zwischen Akzeptanz und Veränderung, mit Fertigkeitentraining. | Einzel- und Gruppentherapie, Supervision; Dauer je nach Schwere etwa ein bis drei Jahre; Krisenintervention auch per Telefon. Laut AOK vor allem bei schwerer Erkrankung. |
| Schematherapie | Früh entstandene, tief verankerte Muster (Schemata) erkennen und verändern. | Laut AOK bei weniger schwer Erkrankten oder nach einer DBT. |
| MBT Mentalisierungsbasierte Therapie | Eigenes Erleben und das Erleben anderer besser verstehen, um Gefühls- und Impulskontrolle sowie Beziehungen zu verbessern. | Gute Wirksamkeitsnachweise laut Ärzteblatt, wenn selbstverletzendes Verhalten im Vordergrund steht. |
| TFP Übertragungsfokussierte Psychotherapie | Gestörte Beziehungsmuster, die oft aus der Kindheit stammen, in der therapeutischen Beziehung bearbeiten. | Beschreibung nach DGPPN-Portal; im Jugendalter nennt das Gesundheitsportal Österreich zusätzlich die psychoanalytisch-interaktionelle Methode. |
DBT genauer
Nach neurologen-und-psychiater-im-netz.org verläuft die DBT in drei Therapiephasen: Zuerst geht es um Störungen der Verhaltenskontrolle, einschließlich eines Fertigkeitentrainings zu Stresstoleranz, Gefühlskontrolle, zwischenmenschlichen Fertigkeiten, Selbstwert und Körperwahrnehmung. Danach um das emotionale Erleben, zuletzt um Probleme der Lebensführung. Vorrangig behandelt werden Suizidgedanken und Verhaltensweisen, die den Fortgang der Therapie gefährden. Zwischen Patient und Therapeut werden klare Therapievereinbarungen getroffen, zum Beispiel für den Umgang mit Krisen.
Wie wähle ich aus?
Die Leitlinie legt nicht auf ein einziges Verfahren fest, sondern verlangt eine strukturierte, borderline-spezifische Therapie bei fortgebildeten Fachleuten. Ausnahme ist die Empfehlung für DBT oder MBT bei im Vordergrund stehendem selbstverletzendem Verhalten. In der psychotherapeutischen Sprechstunde kannst Du fragen, welche Verfahren die Praxis anbietet und ob eine Zusatzqualifikation vorliegt.
Weitere Programme
Das MSD Manual nennt neben den genannten Verfahren auch das Programm STEPPS (Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving) und unterstützende Psychotherapie. Dabei stellen Betroffene sich ein Team aus Freunden, Familie und Fachkräften zusammen, das in Krisen beisteht.
Häufige Fragen
Wie lange dauert eine DBT?
Nach dem DGPPN-Portal je nach Art und Schwere zwischen mindestens einem und etwa drei Jahren, mit Zeitplan zu Beginn.
Was ist der Unterschied zwischen DBT und Schematherapie?
Die DBT arbeitet stark mit Fertigkeitentraining und Krisenregeln. Die Schematherapie zielt auf früh entstandene Muster. Die AOK sieht die Schematherapie eher bei weniger schwer Erkrankten oder nach einer DBT.
Zahlt die Krankenkasse diese Therapien?
Psychotherapie ist Leistung der gesetzlichen Krankenkassen. Welche Verfahren eine Praxis anbietet und wie der Antrag läuft, erklärt der Artikel zum Therapieplatz.
Quellen
- neurologen-und-psychiater-im-netz.org (DGPPN): Borderline-Störung, Therapie
- AOK: Was ist Borderline? Symptome und Behandlung (23.09.2022)
- Deutsches Ärzteblatt: S3-Leitlinie zur Borderline-Persönlichkeitsstörung erschienen (07.12.2022)
- AWMF: S3-Leitlinie Borderline-Persönlichkeitsstörung, Langfassung (PDF)
- MSD Manual, Ausgabe für Patienten: Borderline-Persönlichkeitsstörung (Stand Jan. 2026)
- Gesundheitsportal Österreich: Emotional instabile Persönlichkeitsstörung (Stand 18.10.2022)
Alle Angaben beziehen sich auf den Stand der Quellen am 09.11.2026. Fehler entdeckt? Bitte melde ihn uns.
Redaktion Borderline für alle
Die Artikel werden aus den genannten Fachquellen erstellt. Wir stellen keine Diagnosen und geben keine Behandlungsempfehlungen für Einzelfälle. So arbeiten wir.
Dieser Artikel dient der Information. Er ersetzt keine Diagnose, keine ärztliche und keine psychotherapeutische Behandlung. Bei akuter Krise: Telefonseelsorge 116 123 (kostenfrei), ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117, Notruf 112.
Wie es weitergehen kann
Wissen ist ein Anfang. Wenn Du im Alltag begleitet werden möchtest: Sven (Gründer von CoGether, systemischer Coach und Mentor) und Angie (Wegbegleiterin und Mentorin) bieten bei CoGether Coaching und Mentoring an. Coaching ist keine Therapie und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Behandlung.
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